KVKK Başvuru Formu

6698 SAYILI KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU GEREĞİNCE BAŞVURU FORMU

Başvuruda Bulunan İlgili Kişinin Bilgileri:

Ad ve Soyad
T.C. Kimlik No.
Yabancılar için Uyruk
Pasaport No. veya varsa Kimlik No.
Tebligata esas Yerleşim Yeri / İşyeri Adresi
Varsa bildirime esas E-posta adresi
Telefon No.
Faks No.

Başvuruda Bulunan İlgili Kişinin Şirket ile Olan İlişkisi:

  • Katılımcı
  • Veli
  • Çalışan
  • Tedarikçi
  • Ziyaretçi
  • Diğer (………….)

Talep Konusu:

  • Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
  • Kişisel verilerim işleniyorsa, işleme faaliyetleri hakkında bilgi talep ediyorum.
  • Kişisel verilerimin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
  • Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişileri bilmek istiyorum.
  • Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlenmiş olduğunu düşünüyorum ve bunların düzeltilmesini istiyorum.
  • Kişisel verilerimin işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum, bu sebeple silinmesini/yok edilmesini istiyorum.
  • Düzeltilen, silinen veya yok edilen kişisel verilerimin, aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.
  • İşlenen verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhime bir sonucun ortaya çıktığını düşünüyorum; bu sonuca itiraz ediyorum.
  • Kişisel verilerimin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğradım; bu zararın giderilmesini talep ediyorum.

(Lütfen seçtiğiniz talep başlığına dair açıklamalarınızı ve varsa ispatlayıcı belgelerinizi ekleyiniz.)

Başvuruda Bulunan İlgili Kişinin Beyanı:

Yapmış olduğum başvurunun, yukarıda belirttiğim talep/talepler çerçevesinde değerlendirilerek sonuçlandırılmasını rica eder, işbu başvuruda tarafınıza sağlamış olduğum bilgi ve belgelerin doğru, güncel ve şahsıma ait olduğunu kabul, beyan ve taahhüt ederim.

  • Başvuruma ilişkin sonucun e-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
  • Başvuruma ilişkin sonucun posta aracılığı ile gönderilmesini istiyorum.
Adı – Soyadı
Başvuru Tarihi
İmza